“你好，麻煩你出示下你院4月份的患者住院信息?！苯?，市醫(yī)保處聯(lián)合市人社局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保科組織業(yè)務(wù)骨干，到市紅十字會醫(yī)院、湘印機醫(yī)院等地，開展醫(yī)?；鸢踩珜ｍ棛z查。

本次專項檢查旨在進一步做實和拓展 “醫(yī)保12條業(yè)務(wù)監(jiān)管舉措”，貫徹落實2018年5月1日施行的《湖南省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》，上門宣傳《邵陽市協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)“十不準”》，重點對各醫(yī)療結(jié)構(gòu)患者住院報銷信息、藥品流入流出臺賬等進行檢查，杜絕查亂收費、亂檢查、過度醫(yī)療、掛床住院等違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為，嚴厲打擊弄虛作假騙取醫(yī)保基金行為。

近年來

市人社局在不斷擴大基本醫(yī)保覆蓋面、穩(wěn)步提高保障水平的同時，多措并舉，不斷加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為，維護醫(yī)?；鸢踩?，多措并舉守護老百姓的“治病錢、救命錢”。

面對醫(yī)?；鹦碌娘L(fēng)險點，市醫(yī)保處為適應(yīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合的新形勢，落實推進公立醫(yī)院改革的新要求，根據(jù)醫(yī)?；痫L(fēng)險管理存在的新特點，不斷完善定點服務(wù)協(xié)議條文。針對定點機構(gòu)的行業(yè)特點、服務(wù)能力和功能、服務(wù)對象不同，有區(qū)別性地將省市最新的有關(guān)政策分別融入與城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店所簽訂的服務(wù)協(xié)議，將健康扶貧、支付方式改革、單病種結(jié)算、異地就醫(yī)直接結(jié)算等要求在新版服務(wù)協(xié)議文本中予以約定，使上級各項醫(yī)?；鹫咴趨f(xié)議執(zhí)行中得到全面落實，切實保障醫(yī)保基金安全。

邵陽市人力資源和社會保障局
           邵陽市醫(yī)保處 唐卓偉
           城鄉(xiāng)居民醫(yī)保科 黃堇芝